22.01.2020
-1...1 °C
Димитровград
Реализация НП "Здоровье" в Димитровграде в 2011 году
Информация по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» по ФГУЗ КБ N172 ФМБА России за 2011 год

Реализация мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2011 году осуществляется по трем основным направлениям, определенным на первых этапах проекта.
1. Развитие первичной медицинской помощи, включающее:
  • укомплектование медицинскими кадрами первичного звена здравоохранения;
  • подготовка врачей;
  • оснащение диагностическим оборудованием и санитарным автотранспортом;
  • оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов.
2. Развитие профилактического направления медицинской помощи, включающее:
  • иммунизация населения;
  • дополнительная диспансеризация работающих граждан;
  • профилактика ВИЧ-инфекции.
3. Обеспечение населения высокотехнологичной помощью.
Также совершенствуется оказание медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, развивается служба крови, проводится профилактика и лечение туберкулеза.

I. Основные показатели здоровья населения

Численность населения города Димитровграда по данным статистического управления составляет 122200 человек: взрослое 101056 человек (трудоспособное население - 78373 человек – 77,5%), детское – 21144 человека.
Показатель естественной убыли населения пока остается отрицательным, но в 2011 году он составил 1,9, что значительно ниже по сравнению с 2010 годом (2,9).
Рождаемость на 1000 родившихся в 2011 году увеличилась на 8% с 11,5 до 12,43. По городу Димитровграду родилось 1519 детей (в 2010 году - 736).
Смертность на 1000 населения в 2011 году составила 14,3, что ниже, чем в 2010 году.
В структуре смертности лидируют заболевания сердечно-сосудистой системы - 61,1%, что выше показателей прошлого года (59,8%), на втором месте онкологические заболевания - 15,6% (в прошлом году – 16,6%), на третьем травмы и отравления - 9,2% (в 2010 году - 9,9%). Показатели смертности не превышают среднеобластные показатели, а смертность населения в трудоспособном возрасте одна из самых низких в области.
Уровень младенческой смертности в 2011 году снизился и составил 5,26 на 1000 родившихся, что на 11% ниже значения прошлого года (5,9).
Выполнение территориальной программы государственных гарантий по амбулаторно-поликлинической помощи в 2011 году составило 119,6% от плана, в том числе по ОМС - 118,7%.

II. Подготовка и переподготовка медицинских работников первичного звена, штаты и кадры

В течение 2011 года прошли обучение 18 врачей-терапевтов участковых, 2 медицинских сестры врача-терапевта участкового, 26 врачей-педиатров участковых, 2 медицинских сестры врача-педиатра участкового, 3 врача и 41 фельдшер ССМП.
Сохраняется дефицит медицинских работников первичного звена, «узких» специалистов, работников вспомогательных служб, участвующих в реализации национального проекта. Укомплектованность физическими лицами врачебных ставок составляет 58%, штатов врачей терапевтов участковых 75%, треть из них – лица пенсионного возраста. Укомплектованность врачей ССМП - 49%, врачей педиатров участковых - 100%.
Администрацией ФГБУЗ КБ N172 проводится работа по привлечению выпускников медицинских ВУЗов для прохождения интернатуры и клинической ординатуры на базе ведущих столичных клиник с последующей работой в ФГБУЗ КБ N172. Получили направления для обучения 1 выпускник. Приняты на работу врачи: хирург, акушер-гинеколог, патологоанатом, медицинский психолог. В 2011 году получили направления на целевой набор от ФМБА России 49 человек и поступили на обучение на различные факультеты Самарского медицинского университета 15 выпускников школ нашего города, с последующим трудоустройством в ФГБУЗ КБ N172 после окончания обучения. В текущем году на базе ФГБУЗ КБ N172 проходили производственную практику студенты 4 и 5 курсов Самарского медицинского университета, что, возможно, позволит рассчитывать на часть из них как на будущих сотрудников нашей организации.

III. Осуществление денежных выплат

Денежные выплаты врачам и медицинским сестрам первичного звена, работникам ССМП учреждений здравоохранения, находящихся в ведении ФМБА, осуществляются непосредственно ФМБА России. Дополнительные выплаты осуществляются своевременно. Проведение дополнительных программ в рамках проекта «Здоровье» в виде дополнительной диспансеризации работающего населения, реализация программы «Родовый сертификат» позволили повысить заработную плату «узким» специалистам, работникам женских консультаций и службы родовспоможения, вспомогательных служб, участвующих в реализации приоритетного национального проекта.

IV. Оснащение диагностическим оборудованием

В 2011 году диагностическое оборудование в рамках национального проекта «Здоровье» в ФГБУЗ КБ N172 ФМБА России не поступало.

V. Дополнительная иммунизация

В рамках национального проекта «Здоровье» проводится иммунизация взрослого и детского населения. Основной объем приходится на взрослое население. Запланирована иммунизация 1562 взрослых в возрасте от 36 до 55 лет и детей, не имеющих прививок, против вирусного гепатита В. На 01.01.2012 первую вакцинацию получили 1562 человека (100%), вторую – 1562 (100%), третью – 1447 (92,6%). Против краснухи запланирована «подчищающая» иммунизация в количестве 161 человек, привито 177 (109,9%). Против полиомиелита инактивированной поливакциной прививаются дети первого ода жизни. Запланирована иммунизация 1309 детей, привиты все. Против гриппа было запланировано привить 29045 человек (18045 взрослых и 11000 детей). Вакцины для взрослых было получено 10200 доз, использована вся вакцина. Из 11000 детей привиты 9744 (88,6%); причина невыполнения плана – отказы родителей.

VI. Оказание помощи матерям и детям

В 2011 году по городу Димитровграду родилось 1 519 детей. В родильных отделениях ФГБУЗ КБ N172 ФМБА России принято 1447 родов.
Неонатальный скрининг в роддоме проведен в 100% случаев, ультразвуковое обследование с целью выявления пороков развития плода проведено в 100% случаев, биохимический скрининг проведен 96% беременным.
Финансовые средства:
1. Женская консультация:
  • предъявленное число талонов N1 – 1430;
  • фактически полученная сумма – 4290000 руб.
2. Акушерское отделение: <>
  • количество выданных талонов N2 – 1411;
  • фактически полученная сумма –8466000 руб.
3. Детская поликлиника:
  • предъявлено талонов N3-1 – 1304; N3-2 – 1325
  • фактически полученная сумма – 2655000 руб.

VII. Дополнительная диспансеризация работающих граждан

Плановое задание на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан по линии ФМБА на 2011 год составляло 3000 человек, из них 1000 работников бюджетных организаций. В течение 2011 года осмотрено 100% подлежащих. Распределение по группам здоровья представлено следующим образом:
  • практически здоровые - 923 (30,8%);
  • имеют риск развития заболевания – 838 (27,9%);
  • нуждались в дополнительном обследовании, лечении в поликлинике – 1131 (37,7%);
  • нуждались в дополнительном обследовании, лечении в стационаре – 106 (3,5%);
  • нуждались в высокотехнологической медицинской помощи – 2 (0,1%).
По результатам проведенной диспансеризации составлены индивидуальные планы оздоровления, лечения, 164 человек взято под диспансерное наблюдение.

VIII. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью

В течение 2011 года в специализированных клиниках ФМБА России высокотехнологичная помощь оказана 210 жителям города Димитровграда, специализированная помощь – 122 пациентам, в том числе 84 детям.

IX. Информационное сопровождение

Во всех амбулаторно-поликлинических подразделениях имеются информационные стенды о ходе реализации национального проекта. Проводится работа с руководителями предприятий, населением города по организации дополнительной диспансеризации, дополнительной иммунизации населения.

X. Совершенствование помощи больным сердечно-сосудистымизаболеваниями

В лечебных амбулаторных и стационарных подразделениях ФГБУЗ КБ N172 проводится тропониновая диагностика острого коронарного синдрома, что позволяет диагностировать острую коронарную патологию на ранней стадии, обеспечить своевременную госпитализацию и оказание медицинской помощи данной категории больных. В стационарных кардиологических отделениях ФГБУЗ КБ N172 активно проводится тромболитическая терапия острого коронарного синдрома современными дорогостоящими лекарственными препаратами, что позволило снизить смертность населения от заболеваний системы кровообращения, и, что немаловажно, у лиц трудоспособного возраста, достичь низких показателей летальности от острой коронарной патологии в стационарных отделениях.

XI. Развитие службы крови

С 2009 года под эгидой ФМБА России реализуется одно из важнейших направлений национального проекта «Здоровье» - развитие и совершенствование службы крови в России. ФГБУЗ КБ N172 вошло в число первых лечебных учреждений ФМБА, на базе которого развернут современный Центр крови, в котором проводится полная диагностика крови донора на все возможные заболевания, карантинизация заготовленной крови и ее компонентов, длительное хранение, вирусинактивация плазмы, ведение банка данных для оперативного обеспечения в структуре ФМБА России. Центр крови взял на себя обследование всех больных города, всех беременных и новорожденных на группу крови, резус фактор, антитела. Также ФМБА России поставлен в город Димитровград мобильный пункт забора крови для выезда на территории с целью развития донорства и забора крови.
В течение 2011 года центром принято 4856 доноров, их число составляет на 1000 населения 39,7, что является одним из самых высоких показателей по стране. Заготовлено крови 4194 литра, 1870,7 литра плазмы. В настоящее время жители города Димитровграда полностью обеспечены кровью и ее компонентами при оказании им медицинской помощи.
На мобильном пункте принято 559 доноров, заготовлено крови 286,8 литров.

XII. Формирование здорового образа жизни

Основой направления формирования здорового образа жизни является информационно-разъяснительная кампания. В подразделениях ФГБУЗ КБ N172 оформлены наглядные материалы, пропагандирующие здоровый образ жизни, вред табакокурения, употребления алкоголя и наркотиков. Сотрудники наркологического диспансера проводят лекции на указанные темы в учебных заведениях, подразделениях ФГБУЗ КБ N172. В поликлиниках работают школы здоровья для больных артериальной гипертонией, сахарным диабетом. Проводятся периодические медицинские осмотры работающих граждан, диспансеризация населения, детей, дополнительная диспансеризация работающих граждан. Сотрудники женских консультаций проводят диспансеризацию беременных женщин, организуют работу школ молодых матерей, циклы лекций о здоровье женщин репродуктивного возраста, профилактике абортов. В течение 2011 года проведено 15378 лекции и беседы, охвачено 82784 человека, в СМИ опубликовано 191 материалов, из них 135 в печати, 5 на радио, 18 на телевидении.

XIII. Совершенствование организации онкологической помощи

Согласно утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N944н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным» порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи с 01.02.2010 года в поликлинике ФГБУЗ КБ N172 организовано первичное онкологическое отделение. В отделении имеется 4,5 ставки врача онколога и впервые организована работа поликлиники в две смены. Работа данного отделения обеспечивает доступность оказания лечебно-диагностической помощи больным онкологического профиля, преемственность в работе с врачами первичного звена по организации консультативной помощи и ведению онкологических больных на дому, осуществление динамического наблюдения за больными, консультативную помощь врачам-специалистам по вопросам проведения профилактических осмотров, санитарно-гигиеническое просвещение населения. Срок ожидания консультации врача-специалиста сократился до 1-2 дней. За 2011 год с профилактической целью осмотрено 89285 человек, выявляемость при профосмотрах составила 26 человек (в 2010 году – 27). Частота выявления запущенных случаев снизилась с 26,2% в прошлом году до 25,1% в 2011 году.
Взято больных на учет по стадиям заболевания впервые выявленных:
  • I-II группа – 200 человек – 42,5%;
  • III группа – 123 человека – 26,2%;
  • IV группа – 118 человек – 25,1%;
  • не подлежащие распределению по стадиям – 29 человек – 6,2%.
На диспансерном учете состоит 2471 человек. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2011 году составила 35,1 на 10000 населения (429 случаев), в 2010 году – 38,3 (488 случаев), уменьшилось на 3,2%. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями, с впервые в жизни установленным диагнозом в 2011 году на первое место вышли новообразования молочной железы – 18,7%, на втором новообразования кожи – 17,2%, на третьем новообразования женских половых органов – 15,5%. Смертность от злокачественных новообразований В 2011 году снизилась и составила 2,0 на 1 000 населения (245 случаев), в 2010 году 2,9 (318 случая).

Основные итоги реализации национального проекта «Здоровье» в ФГБУЗ КБ N172 ФМБА России за 2011 год

1. Своевременное повышение квалификации медицинских работников, получение и продление сроков действия сертификатов специалистов, позволяющие осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с лицензионными требованиями.
2. Мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье» позволили оказать воздействие на демографическую ситуацию:
  • рождаемость увеличилась на 8%,младенческая смертность снизилась на 11%;
  • показатели смертности населения трудоспособного возраста одни из самых низких по области.
3. Выполнены программы дополнительной иммунизации против гепатита В, краснухи, кори, полиомиелита, гриппа.
4. Реализация программы «Родовый сертификат» позволяет качественно улучшать работу службы родовспоможения, укреплять материально-техническую базу, улучшать лекарственное обеспечение беременных женщин, повышать заработную плату медицинских работников.
5. Направление жителей города в ведущие клиники ФМБА России позволяет своевременно и бесплатно оказать высокотехнологичную и специализированную медицинскую помощь.
6. Работа современного Центра крови позволяет на самом высоком уровне осуществлять диагностику, заготовку, карантинизацию, хранение крови и ее компонентов, проводить современное лабораторное обследование, пропагандировать развитие донорского движения, обеспечить в полном объеме потребность жителей города Димитровград в крови при оказании медицинской помощи.
7. Профилактическая направленность позволила увеличить выявляемость онкологических заболеваний, туберкулеза и начать своевременное лечение.
8. Проведение дополнительной диспансеризации работающего населения позволяет осуществлять раннюю диагностику, профилактику и лечение заболеваний.

Задачи по реализации национального проекта «Здоровье»

1. Укомплектование физическими лицами штатов медицинских работников различных специальностей первичного звена.
2. Привлечение в первичное звено молодых специалистов, обучение врачей-интернов, работа по «омолаживанию» коллектива.
3. Своевременное и качественное повышение квалификации медицинских работников.
4. Внедрение современного диагностического оборудования в практическое здравоохранение.
5. Улучшение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии со стандартами диагностики и лечения, сокращение сроков ожидания диагностических исследований в поликлинике.
6. Улучшение демографической ситуации, снижение смертности и увеличение рождаемости.
7. Работа по дополнительной диспансеризации подлежащего контингента.
8. Проведение обследований населения с целью выявления ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, включая их лечение, проведение профилактики.
9. Проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок.
10. Осуществление мероприятий по программе «Родовый сертификат».
11. Увеличение охвата населения профилактическими осмотрами с целью раннего выявления онкологических заболеваний.